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Gestionnaire santé en assurances

Description

  • Réalise la rédaction et la gestion (souscription, codification, ...) de contrats d'assurances (risques automobiles, industriels, habitation,...) par référence à des contrats préétablis ou par adaptation de clauses-types, selon la règlementation de l'assurance.
  • Peut réaliser les appels de cotisations et contrôler leur encaissement.
  • Peut gérer des litiges et contentieux.

Accès

  • Ce métier est accessible avec un diplôme de niveau Bac+2 (BTS, DUT, ...) en assurance, droit ou sciences économiques.
  • Il est également accessible avec une expérience professionnelle dans le secteur de l'assurance ou dans le secteur bancaire sans diplôme particulier.

Conditions

  • L'activité de ce métier s'exerce au sein de cabinets d'assurances, de centres de gestion, en contact avec différents services et intervenants (services comptabilité, inspecteurs, assurés, experts, ...).
  • Elle varie selon le type de risque traité (complexe, simple, ...) et le type de mission confiée (production, règlement, contentieux, ...).

Emploi



 


Activités

  • Analyser la demande de l'assuré/tiers (déclaration de sinistre, liquidation de retraite, ...) et proposer le service adapté
  • Etablir les contrats d'assurances ou les avenants en fonction des risques à couvrir, des évènements survenus (accident responsable, ...) et transmettre pour acceptation
  • Informer le client sur la prise en charge de son dossier et le conseiller dans ses démarches d'expertise, de dépôt de plainte, ...
  • Enregistrer les informations (souscription, déclaration de sinistre, ...) dans le fichier de l'assuré/tiers et lui transmettre les documents contractuels ou justificatifs
  • Demander des informations complémentaires (attestations de soins, bulletins de salaire,...) ou des mesures conservatrices (expertise, questionnaire de santé, ...)
  • Réaliser des opérations de liquidation de prestations maladie, retraite ou invalidité, en vérifier le décompte et effectuer les règlements à l'assuré
  • Mettre en oeuvre les procédures d'indemnisation des assurés/victimes selon l'évaluation des dommages et les responsabilités des parties
  • Vérifier les contrats arrivés à échéance, déclencher les appels à cotisations
  • Réaliser le suivi des règlements des assurés/tiers ou transmettre les dossiers au service contentieux
  • Proposer un règlement à l'amiable, une médiation ou engager des procédures de contentieux

Compétences

  • Typologie des dommages
  • Typologie des risques
  • Spécificités de l'assurance automobile
  • Spécificités de l'assurance habitation
  • Spécificités de l'assurance IARD (Incendie, Accidents, Risques Divers)
  • Droit des assurances
  • Législation sociale
  • Procédures d'indemnisation des sinistres
  • Procédures de recouvrement de créances
  • Procédures de gestion de contentieux

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Source: Pôle Emploi
Avec l'aimable autorisation de notre partenaire Pôle Emploi Ile-de-France


 




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